アキレス腱断裂

アキレス断裂とは？

アキレス腱断裂とは下腿三頭筋（ふくらはぎの筋肉）が踵骨（かかとの骨）に付着しているところの腱性部分が断裂してしまう疾患です。

断裂する原因としてはほとんどがスポーツなどの際にアキレス腱に急激な伸張力がかかり、その力によってアキレス腱が部分的に断裂、もしくは完全に断裂してしまうというものです。

10代～20代にも発症しますが、30～40代の男性に多く発症します。
理由としては、加齢によりアキレス腱が弱くなり、その状態で急激な力が加わってしまうことでアキレス腱が断裂してしまうのです。

断裂といっても衝撃の割には比較的、強い痛みはなく歩行が可能な方もいますが放置していては基本的に回復しないので、早い段階で医療機関を受診しましょう。

◎アキレス腱断裂の診断方法

トンプソンの挟圧検査は、アキレス腱の断裂を評価するための一般的な臨床的検査手法の1つです。この検査は、アキレス腱が正常に機能しているかどうかを確認するために行われます。

患者は仰向けに寝ている状態で、足首を90度屈曲させます。その後、医師は患者のふくらはぎをつかみ、腱を挟んでアキレス腱に圧力をかけます。正常な場合、この動作によって足首が伸展すると、アキレス腱が引っ張られてかかとが外側に動くことで、足の指が下向きに動きます。

しかし、アキレス腱が断裂している場合、この動作によって足首が伸展しても、アキレス腱が伸びず、かかとが外側に動かないため、足の指が下向きに動かないか、またはほとんど動かないという特徴的な反応が見られます。

この検査は、アキレス腱の断裂を確認するのに役立ちますが、他の検査と併用して行われることが一般的です。

◎応急処置

アキレス腱断裂の応急処置は、以下のようなものがあります：

事故や怪我の直後には、安静にして患部を安定させることが重要です。患部を動かさず、負傷した足を高くして安静にしてください。
患部に冷やすことで炎症を軽減し、痛みを和らげることができます。アイスパックなどを使って、負傷した部位を冷やしてください。ただし、氷を直接肌に触れさせないようにし、20分ごとに休憩を挟んでください。
サポーターや包帯などを使って、負傷部位を固定しサポートすることで安定させます。ただし、包帯を巻きすぎないようにし、血流が阻害されないように注意してください。
重度の症状や合併症が疑われる場合は、速やかに医療機関を受診して専門家の診断と治療を受けることが重要です。

アキレス腱断裂は重大な怪我であり、適切な治療が必要です。応急処置の後は専門家の診察を受け、適切な治療を行うことが重要です。

アキレス腱断裂の治療は主に保存的療法か手術療法の2つに分かれます。

保存療法
- アキレス腱の負担を減らし、回復のサポートをするためにギプスや装具を用いて固定します。固定は足を垂らしたような形で、断裂した部分を近づけて固定し回復を促しつつ、痛みや再断裂を避けるようにします。患部の状態によってスケジュールは変わりますが、徐々に角度を戻しながら固定を変更し、6週間前後は固定を継続します。通常歩行に3ヶ月、スポーツへの復帰は約6か月以降となります。
手術療法
- 保存療法に比べて治療中に再断裂を起こすリスクが低いです。再断裂のリスクも低いことから保存療法に比べて早期からリハビリテーションが可能です。そのため筋力低下や可動域制限などのリスクも低くなります。そのため早期復帰を希望するアスリートの方は手術を選択することが多いです。通常歩行はおよそ2か月で可能になり、スポーツ復帰は個人差もありますが3～6ヶ月以降となります。

アキレス腱断裂は放置していても治らない場合が多いです。
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状態把握のための検査

アキレス腱断裂が疑われる場合は、まず検査を行い状態を確認します。
ごく軽度であれば、痛みの軽減の為に治療を行わせていただきます。
完全断裂など重度の場合は、手術適応の可能性もありますので連携している整形外科にスムーズに紹介させていただきます。
痛みを軽減する即効性のあるハイボルト治療

受傷直後の炎症が強く、痛みが強い時期はハイボルト治療にて炎症除去と患部の鎮痛を行います。
即効性がありますので、治療後の痛みはかなり改善が期待できます。
アキレス腱断裂やその後の痛みでお困りの方は浦安にありますSBC東京接骨院にご相談ください。
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